Современная гигиена полости рта — что изменилось и как правильно ухаживать за зубами

Рекомендации по уходу за зубами меняются не так заметно, как методы лечения, поэтому многие продолжают следовать правилам, которые слышали ещё в детстве: выбирать щётку пожёстче, чистить зубы с усилием, обязательно полоскать рот после пасты и раз в полгода записываться на одинаковую профессиональную чистку.

Современный подход устроен иначе.

Стоматологи работают не с абстрактной «чистотой зубов», а с риском кариеса, воспаления дёсен, пародонтита и заболеваний тканей вокруг имплантатов. Поэтому общая основа ухода одинакова, а выбор дополнительных средств и частота профессиональной гигиены зависят от возраста, состояния дёсен, количества зубных отложений, конструкций во рту и способности человека самостоятельно качественно чистить зубы.

Что сегодня считается базовой нормой

Согласно рекомендациям Всемирной стоматологической федерации FDI, ежедневная гигиена должна включать:

• чистку зубов дважды в день примерно по две минуты;
• использование пасты с концентрацией фтора, соответствующей возрасту;
• очищение наружных, внутренних и жевательных поверхностей зубов;
• ежедневное удаление налёта между зубами;
• мягкую щетину и контролируемое давление;
• отказ от немедленного полоскания водой после чистки;
• своевременную замену изношенной щётки.

Это основа. Но человеку с брекетами, имплантатами, сухостью во рту или перенесённым пародонтитом базовой схемы может быть недостаточно.

Какие уровни ухода действительно можно выделить

Примечание

В клинических рекомендациях нет официального деления гигиены на два, три или четыре уровня. Однако пациенту удобно различать три задачи.

Ежедневная домашняя гигиена

Это основа ухода, которую человек выполняет самостоятельно каждый день: удаляет мягкий бактериальный налёт зубной щёткой, пастой и средствами для очистки промежутков между зубами. Именно регулярность и качество домашней гигиены в первую очередь влияют на риск кариеса и воспаления дёсен.

Профессиональная чистка несколько раз в год не компенсирует некачественный ежедневный уход.

Для большинства взрослых базовая схема выглядит так:

• чистить зубы мягкой щёткой дважды в день примерно по две минуты;
• использовать пасту с подходящим содержанием фтора;
• один раз в день очищать промежутки между зубами нитью или межзубными ёршиками;
• не давить на щётку и не пытаться снимать ей зубной камень.

Дополнительные средства нужны не всем. Их подбирают, если обычной схемы недостаточно или во рту есть особенности, требующие отдельного ухода: брекеты, имплантаты, мосты, рецессия дёсен, сухость во рту или повышенный риск кариеса.

Профессиональная гигиена и индивидуальные рекомендации

Это не отдельный обязательный «уровень», который должен проходить каждый человек по одинаковой схеме. Профессиональная помощь дополняет домашний уход и нужна для двух задач: удалить отложения, с которыми невозможно справиться самостоятельно, и подобрать средства под состояние конкретной полости рта.

Во время профессиональной дентальной гигиены специалист удаляет зубной камень и плотные отложения, очищает труднодоступные участки, оценивает состояние дёсен и проверяет, насколько эффективно человек чистит зубы дома.

По результатам осмотра стоматолог или гигиенист может порекомендовать:

• межзубные ёршики подходящего размера;
• монопучковую щётку — небольшую щётку с одним пучком щетинок для труднодоступных участков;
• специальную нить для очистки под мостами и вокруг имплантатов;
• ирригатор — прибор, который подаёт тонкую струю воды под давлением и помогает вымывать остатки пищи и налёт из труднодоступных мест;
• пасту с повышенным содержанием фтора;
• средства для уменьшения чувствительности;
• кратковременное применение лечебного ополаскивателя;
• профессиональное нанесение фторлака.

Эти средства не образуют обязательную последовательность и не нужны одновременно. Например, человеку со здоровыми дёснами и плотными контактами между зубами может быть достаточно щётки, пасты и зубной нити. При брекетах или имплантатах могут понадобиться ёршики и ирригатор, а при повышенном риске кариеса — дополнительный фтор.

Если у пациента диагностирован пародонтит, речь идёт уже не только о профилактической гигиене. Может потребоваться поддесневая обработка корней и последующая поддерживающая пародонтологическая терапия. Это лечение с контролем глубины пародонтальных карманов, кровоточивости и состояния костной ткани, а не просто обычная чистка зубов.

Что изменилось в рекомендациях за последние годы

Мягкая щётка вместо жёсткой

Раньше жёсткая щетина воспринималась как более эффективная: казалось логичным, что она лучше «соскребает» налёт и зубной камень. Сейчас мы понимаем, что это разные виды отложений.

Мягкий налёт представляет собой биоплёнку. Для её удаления важны контакт щетинок с поверхностью зуба, время и техника чистки. Большая жёсткость сама по себе не гарантирует лучшего результата.

Зубной камень — это уже минерализованное отложение. Удалить его дома не может ни мягкая, ни жёсткая щётка.

При этом жёсткие щетинки в сочетании с сильным давлением и абразивной пастой чаще травмируют край десны. Они могут способствовать появлению микроповреждений, рецессии десны, чувствительности и некариозных дефектов в области шеек зубов. Систематический обзор исследований показал, что жёсткие щётки вызывают больше повреждений дёсен, чем мягкие и средние. Поэтому Американская стоматологическая ассоциация рекомендует мягкую щетину и небольшое давление.

Это не означает, что средняя щётка абсолютно запрещена. В отдельных случаях её может рекомендовать специалист. Но для повседневного ухода за натуральными зубами наиболее безопасным универсальным выбором стала мягкая щётка.

От одной «правильной техники» к индивидуальной

Раньше пациентам часто показывали единственную схему: вести щётку строго от десны к зубу или выполнять одинаковые выметающие движения.

Сегодня специалисты признают, что универсальной техники, одинаково удобной для всех, нет. Положение зубов, рецессии дёсен, брекеты, коронки и подвижность рук различаются. Профессиональный консенсус FDI допускает разные техники, если они позволяют удалить налёт и не травмируют ткани.

Для большинства взрослых подходит следующий принцип:

1. Щетинки располагают у края десны под небольшим углом.
2. Выполняют короткие мягкие движения без сильного нажима.
3. Последовательно очищают наружные, внутренние и жевательные поверхности.
4. Внутреннюю поверхность передних зубов чистят, располагая головку вертикально.
5. Дальним зубам и линии десны уделяют отдельное внимание.

Электрическая щётка может упростить задачу благодаря таймеру и датчику давления. Однако ручная щётка при правильном использовании тоже работает эффективно.

Межзубная гигиена стала обязательной частью ухода

Щётка хорошо очищает открытые поверхности, но почти не проникает в контактные зоны между зубами. Именно там нередко начинается скрытый кариес и сохраняется воспаление дёсен.

Современные рекомендации предусматривают очистку межзубных промежутков один раз в день.

Для плотных контактов подходит нить. При более широких промежутках, рецессии десны и пародонтологических проблемах обычно удобнее межзубные ёршики. Размер ёршика лучше подбирать вместе с гигиенистом: слишком маленький не очищает стенки зубов, а слишком большой может травмировать десну.

Ирригатор полезен при брекетах, имплантатах и мостовидных конструкциях. Он вымывает остатки пищи и помогает очищать сложные участки, но не всегда полностью разрушает прикреплённую биоплёнку. Поэтому ирригатор чаще дополняет щётку и межзубные средства, а не заменяет их.

Чешская программа Republika bez kazu, реализуемая при участии Česká stomatologická komora, также рекомендует ежедневное использование межзубных средств и мягкую щётку с небольшой головкой.

Пасту больше не советуют сразу смывать водой

Фтор действует на поверхности зубов и помогает эмали противостоять кислотам. Если после чистки несколько раз тщательно прополоскать рот водой, концентрация фтора быстро снижается.

Современное правило звучит просто: сплюнуть остатки пасты, но не полоскать рот водой сразу после чистки.

Ополаскиватель также не следует применять непосредственно после пасты. Если фторсодержащий раствор действительно нужен, его используют в другое время, например после обеда.

Ополаскиватель перестал быть обязательным этапом

Обычный косметический ополаскиватель не удаляет биоплёнку и не заменяет щётку, нить или ёршики.

Средства с фтором могут назначаться при повышенном риске кариеса. Антисептические растворы, особенно содержащие хлоргексидин, применяются ограниченным курсом после операции, травмы или при определённых заболеваниях дёсен.

Хлоргексидин не стоит использовать постоянно или без рекомендации стоматолога. Он может временно снижать количество не только потенциально вредных, но и обычных бактерий полости рта, поэтому при длительном и бесконтрольном применении способен нарушать микробный баланс. Кроме того, продолжительное использование может вызвать окрашивание зубов и языка, изменение вкусовых ощущений, раздражение слизистой и усиление образования зубного камня. Такие растворы применяют по конкретным показаниям и обычно ограниченным курсом, соблюдая инструкцию врача.

Профессиональная чистка больше не назначается всем по одному календарю

Привычная формула «каждые шесть месяцев» удобна, но не учитывает состояние конкретного человека.

Кокрейновский обзор показал, что у здоровых взрослых без тяжёлого пародонтита плановая чистка каждые 6 или 12 месяцев не давала существенной разницы по воспалению дёсен и глубине пародонтальных карманов. При этом регулярная процедура уменьшала количество зубного камня и субъективно давала ощущение более чистых зубов.

Вывод не в том, что профессиональная гигиена не нужна. Изменился принцип назначения: не одинаковый интервал для всех, а периодичность по показаниям.

У человека со здоровыми дёснами и хорошим домашним уходом интервал может быть длиннее. При быстром образовании камня, брекетах, имплантатах, воспалении дёсен или пародонтите визиты нужны чаще.

Современная схема ежедневной гигиены для взрослого

Один раз в день очистите межзубные промежутки

Удобнее делать это перед вечерней чисткой. Для плотных контактов используйте нить, для более широких промежутков — ёршики подходящего размера.

Нить аккуратно проводят через контакт, прижимают к боковой поверхности зуба в форме буквы C и перемещают вверх-вниз. Резко опускать её на десну и двигать по десневому сосочку как пилой не нужно.

Небольшая кровоточивость в начале может быть связана с воспалением или неправильной техникой. Если она повторяется регулярно, необходим осмотр.

Дважды в день почистите зубы по две минуты

Особенно важна вечерняя чистка перед сном. В течение дня на зубах и вдоль края дёсен накапливается бактериальная биоплёнка, а ночью слюноотделение уменьшается. Слюна обычно помогает смывать остатки пищи, нейтрализовать кислоты и поддерживать естественную защиту эмали. Во время сна эта защита становится слабее, поэтому оставшийся налёт дольше контактирует с зубами и дёснами.

Если лечь спать с неочищенными зубами, бактерии получают больше времени для образования кислот и раздражения тканей вокруг зубов. Это повышает риск кариеса, неприятного запаха и воспаления дёсен. Поэтому вечерняя чистка должна быть особенно тщательной.

Используйте мягкую щётку и пасту с фтором. Для взрослых стандартной считается концентрация 1350–1500 ppm. Более высокая концентрация может назначаться при сухости во рту, множественном кариесе, открытых корнях зубов или других факторах риска.

Сплюньте пасту, но не смывайте её водой

Так фтор дольше остаётся на поверхности зубов. Есть и пить сразу после вечерней чистки не следует.

Очищайте язык по необходимости

Скребок для языка может помочь при выраженном налёте и неприятном запахе. Достаточно нескольких спокойных движений от дальней части языка к кончику. Сильно давить не нужно.

Следите не только за количеством сахара

Для зубов важна частота контакта с сахаром. Если человек постоянно пьёт сладкий кофе, чай, лимонад или энергетик небольшими порциями, кислотные атаки повторяются в течение всего дня.

Сладкое лучше употреблять вместе с основным приёмом пищи, а между едой пить воду. Жевательная резинка без сахара может временно усилить слюноотделение, но не заменяет чистку.

Гигиена у детей

Уход начинается после появления первого молочного зуба, а не тогда, когда ребёнок научился держать щётку.

Актуальные рекомендации FDI, European Academy of Paediatric Dentistry и American Academy of Pediatric Dentistry предусматривают фторсодержащую пасту уже с момента появления зубов, но в строго ограниченном количестве.

С первого зуба до трёх лет

Используют мягкую детскую щётку и пасту с содержанием фтора около 1000 ppm. Количество пасты — тонкий мазок размером примерно с рисовое зёрнышко.

Зубы чистит взрослый дважды в день.

От трёх до шести лет

Количество пасты увеличивается до размера небольшой горошины. Обычно применяется паста с 1000–1500 ppm фтора с учётом риска кариеса и рекомендации стоматолога.

Ребёнок может участвовать в процессе, но окончательную чистку выполняет взрослый.

С семи лет

Обычно используется паста с 1350–1500 ppm фтора. Многие дети уже способны чистить зубы самостоятельно, однако им всё ещё может требоваться контроль и помощь.

Способность тщательно очистить все поверхности важнее формального возраста. Если ребёнок торопится, пропускает дальние зубы или не справляется с нитью, родители продолжают помогать.

Чешский Национальный портал медицинской информации NZIP также рекомендует начинать уход после появления первого зуба, чистить дважды в день и строго дозировать фторсодержащую пасту.

В AMICADENT проводится отдельная профессиональная гигиена зубов для детей. Она помогает удалить налёт, проверить домашнюю технику и научить ребёнка ухаживать за зубами без страха.

Гигиена у подростков с брекетами

Вокруг замков и под ортодонтической дугой легко задерживается биоплёнка. Если её не удалять, рядом с брекетами могут появиться матовые белые участки — зоны начальной деминерализации эмали.

Помимо обычной мягкой щётки могут понадобиться:

• ортодонтическая или монопучковая щётка;
• небольшие межзубные ёршики для участков под дугой;
• нить с жёстким кончиком;
• ирригатор;
• дополнительное средство с фтором по рекомендации стоматолога.

Размеры межзубных промежутков во время ортодонтического лечения меняются, поэтому ёршики периодически подбирают заново.

Гигиена во время беременности

Беременность не разрушает зубы сама по себе, но изменение гормонального фона может усиливать реакцию дёсен на налёт. Поэтому кровоточивость нельзя просто списывать на беременность.

Основные правила остаются прежними: мягкая щётка, паста с фтором дважды в день и ежедневная межзубная очистка. Чешский портал NZIP отдельно рекомендует мягкую щетину, чтобы не раздражать чувствительные дёсны.

После рвоты не следует сразу чистить зубы. Желудочная кислота временно размягчает поверхность эмали. Сначала рот прополаскивают водой, а щёткой пользуются примерно через 30 минут.

Гигиена у пожилых людей

Возраст сам по себе не означает плохое состояние зубов. Но у пожилых пациентов чаще встречаются факторы, которые меняют уход:

• рецессия десны и открытые поверхности корней;
• сухость во рту;
• приём лекарств, уменьшающих слюноотделение;
• снижение подвижности рук;
• ухудшение зрения;
• коронки, мосты и съёмные протезы;
• повышенный риск корневого кариеса;
• перенесённый пародонтит.

ADA указывает, что сухость во рту, корневой кариес и пародонтит относятся к важным проблемам старшего возраста. Если стало трудно удерживать обычную щётку, может помочь электрическая модель с широкой ручкой и датчиком давления.

При выраженной сухости необходимо обсудить проблему со стоматологом или лечащим врачом. Иногда причиной являются лекарства или заболевание слюнных желёз. Пациентам с высоким риском кариеса врач может назначить пасту с повышенной концентрацией фтора.

Съёмный протез очищают ежедневно отдельно от натуральных зубов. Обычно его снимают на ночь, если стоматолог не дал других указаний. Обычная паста может царапать материал протеза, поэтому применяют подходящее средство или мягкое мыло. Оставшиеся зубы, дёсны и язык продолжают очищать отдельно.

Даже при полном отсутствии зубов необходимы стоматологические осмотры: врач проверяет слизистую, посадку протеза и участки хронического раздражения.

Гигиена при имплантатах, коронках и мостах

Имплантат не поражается кариесом, но биоплёнка может вызвать воспаление окружающей слизистой — периимплантный мукозит. Если процесс распространяется на поддерживающую кость, развивается периимплантит.

Согласно рекомендациям EFP по профилактике заболеваний вокруг имплантатов, уход должен планироваться ещё до установки имплантата, а после протезирования пациенту необходима индивидуальная программа домашней и профессиональной поддержки.

После имплантации зубов могут использоваться межзубные ёршики с защищённым стержнем, специальная нить, монопучковая щётка и ирригатор. Конкретные средства зависят от формы коронки и доступности пространства вокруг имплантата.

При протезировании зубов важно очищать не только видимую коронку, но и область её соединения с десной. Под мостовидной конструкцией применяют специальную нить с жёстким кончиком или подходящий ёршик.

Гигиена после травмы зуба или операции

После травмы зубы нельзя оставлять без очистки: скопление налёта мешает заживлению и повышает риск воспаления. Но обычная техника может временно измениться.

International Association of Dental Traumatology рекомендует аккуратно очищать травмированный зуб мягкой щёткой. В некоторых протоколах после реплантации или фиксации зуба врач назначает на короткий срок безалкогольный раствор хлоргексидина.

Самостоятельно переносить эту схему на любую травму не следует. После удаления зуба, пластики десны, имплантации или другой операции правила могут отличаться. Иногда область вмешательства временно нельзя чистить щёткой, в других случаях её, наоборот, необходимо осторожно очищать с первых дней.

Ориентироваться нужно на инструкцию хирурга. При травме, подвижности или смещении зуба необходимо обратиться за экстренной стоматологической помощью, а не ограничиваться домашними средствами.

Что такое профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена — это комплекс процедур, во время которых стоматолог или гигиенист удаляет зубной налёт и камень, очищает труднодоступные участки, оценивает состояние дёсен и помогает скорректировать домашний уход.

В отличие от обычной чистки зубов дома, профессиональная процедура проводится с использованием специального оборудования и инструментов. Щётка не может удалить минерализованный зубной камень, а также не всегда справляется с плотным пигментированным налётом, участками вокруг брекетов, имплантатов, коронок и мостов.

Профессиональная гигиена не заменяет ежедневную чистку. Её задача — удалить отложения, с которыми невозможно справиться самостоятельно, и предупредить развитие кариеса, гингивита и заболеваний тканей вокруг зубов и имплантатов.

Как проходит профессиональная гигиена

Процедура подбирается индивидуально, поэтому её этапы могут немного отличаться. Обычно она включает несколько последовательных шагов.

1. Осмотр и оценка состояния полости рта

Сначала специалист осматривает зубы, дёсны и имеющиеся конструкции. Он оценивает:

• количество мягкого налёта и зубного камня;
• наличие кровоточивости и воспаления дёсен;
• глубину пародонтальных карманов;
• состояние пломб, коронок, мостов и имплантатов;
• доступность межзубных промежутков;
• качество домашней чистки;
• участки, требующие особого внимания.

При необходимости используется специальный краситель для индикации налёта. Он окрашивает участки, которые пациент недостаточно хорошо очищает дома. Это помогает не только провести процедуру, но и наглядно объяснить, где именно нужно изменить технику чистки.

2. Удаление зубного камня

Минерализованные отложения удаляют с помощью профессионального оборудования. Для этого могут использоваться:

• ультразвуковой скейлер;
• ручные стоматологические инструменты;
• специальные насадки для обработки труднодоступных участков.

Ультразвуковой аппарат разрушает зубной камень с помощью колебаний насадки и водного охлаждения. Ручные инструменты позволяют аккуратно доработать поверхности, куда сложно подойти ультразвуком.

Если у пациента есть имплантаты, коронки или другие реставрации, специалист подбирает инструменты и насадки, которые не повреждают их поверхность.

3. Удаление мягкого и пигментированного налёта

Для удаления налёта от кофе, чая, вина и табака часто применяется воздушно-порошковая система Air Flow. Она подаёт на поверхность зубов струю воздуха, воды и мелкодисперсного порошка.

Air Flow помогает очистить:

• наружные поверхности зубов;
• межзубные промежутки;
• участки вокруг брекетов;
• поверхности рядом с имплантатами и протезами;
• труднодоступные зоны, где скапливается пигментированный налёт.

Тип порошка и режим обработки выбирают с учётом состояния эмали, дёсен, имплантатов и реставраций. Не всем пациентам требуется одинаковая интенсивность процедуры.

4. Полировка зубов

После удаления отложений отдельные поверхности могут полировать специальными щётками, резиновыми чашечками и профессиональными пастами.

Полировка делает поверхность зубов более гладкой, поэтому налёту сложнее на ней задерживаться. Однако она не должна быть чрезмерной: интенсивная обработка без показаний может повышать чувствительность и постепенно стирать поверхностный слой реставраций.

5. Дополнительная обработка по показаниям

После основной очистки специалист может рекомендовать дополнительные процедуры:

• нанесение фторсодержащего средства;
• обработку для снижения чувствительности;
• герметизацию отдельных фиссур;
• локальную обработку воспалённых участков;
• специальные средства для ухода за имплантатами, брекетами или протезами.

Фторирование и другие дополнительные этапы проводят не автоматически, а с учётом риска кариеса, чувствительности и состояния эмали.

6. Подбор средств для домашнего ухода

Завершающая часть профессиональной гигиены — рекомендации для ежедневного ухода. Специалист может подобрать:

• ручную или электрическую щётку;
• пасту с подходящей концентрацией фтора;
• межзубные ёршики нужного размера;
• зубную нить;
• монопучковую щётку;
• ирригатор;
• средства для ухода за имплантатами, брекетами или протезами.

Важно не просто перечислить средства, а показать, как ими пользоваться. Даже подходящий по размеру ёршик будет малоэффективен, если вводить его слишком резко или очищать только одну сторону промежутка.

Air Flow не является отбеливанием

После удаления налёта от кофе, чая, вина или курения зубы могут выглядеть светлее. Но их естественный оттенок при этом не меняется.

Air Flow очищает поверхность зубов от мягкого и пигментированного налёта. Профессиональное отбеливание зубов воздействует на пигменты внутри твёрдых тканей с помощью отбеливающего состава. Это разные процедуры с разными показаниями.

Чем профессиональная гигиена отличается от лечения пародонтита

Обычная профессиональная гигиена удаляет налёт и камень над десной, а также помогает контролировать факторы, поддерживающие воспаление.

Если у пациента диагностирован пародонтит, одной стандартной чистки может быть недостаточно. В этом случае может потребоваться поддесневая обработка корней, лечение пародонтальных карманов и последующая поддерживающая терапия. Такие процедуры относятся уже к лечению заболевания, а не только к профилактической гигиене.

Поэтому при кровоточивости, неприятном запахе, подвижности зубов или глубокой десневой борозде сначала проводят диагностику, а затем составляют индивидуальный план лечения и поддерживающих визитов.

Как определяется частота профессиональной гигиены

График должен учитывать:

• скорость образования камня;
• уровень домашней гигиены;
• кровоточивость и глубину пародонтальных карманов;
• историю пародонтита;
• наличие имплантатов и протезных конструкций;
• ортодонтическое лечение;
• курение;
• диабет;
• сухость во рту;
• риск кариеса;
• способность человека самостоятельно чистить зубы.

После лечения пародонтита EFP рекомендует поддерживающие визиты с интервалом от 3 до 12 месяцев. Конкретный срок определяется по риску повторного прогрессирования заболевания.

У пациента со здоровыми дёснами и хорошим контролем налёта график может быть другим. Поэтому правильный вопрос звучит не «всем ли нужно раз в полгода», а «что показал осмотр и как быстро проблема возвращается именно у этого пациента».

Когда нужно обратиться к стоматологу

Домашнюю гигиену необходимо дополнить обследованием, если появились:

• регулярная кровоточивость дёсен;
• отёк, покраснение или болезненность;
• неприятный запах, который быстро возвращается;
• твёрдые отложения у края десны;
• чувствительность в области шеек зубов;
• оголение корней;
• подвижность зуба;
• боль при накусывании;
• застревание пищи в одном месте;
• белые, тёмные или шероховатые участки эмали;
• кровоточивость или выделения вокруг имплантата;
• натирание слизистой протезом.

Кариес, гингивит и начальные заболевания вокруг имплантатов могут долго протекать без боли. Поэтому профилактический осмотр у стоматолога остаётся частью современной профилактики даже при хорошем домашнем уходе.

Главное о современной гигиене

Для большинства людей основа выглядит так: мягкая щётка, паста с фтором, две чистки по две минуты и ежедневное очищение между зубами.

Дальше начинаются индивидуальные различия. Ребёнку важны правильная дозировка пасты и помощь родителей. Человеку с брекетами — доступ к участкам вокруг замков. Пациенту с имплантатами — контроль тканей и уход под формой коронки. Пожилому человеку может потребоваться решение проблемы сухости во рту и адаптация щётки под подвижность рук.

А профессиональная гигиена должна не просто «почистить зубы». Её задача — удалить то, с чем нельзя справиться дома, найти слабые места ежедневного ухода и определить подходящий интервал следующего визита.

Источники

1. FDI World Dental Federation — Oral Hygiene Fact Sheet
2. FDI — Consensus on Toothbrushing
3. American Dental Association — Toothbrushes
4. American Dental Association — Home Oral Care
5. American Dental Association — Aging and Dental Health
6. Cochrane — Routine Scale and Polish for Periodontal Health in Adults
7. European Federation of Periodontology — Clinical Guidelines
8. European Federation of Periodontology — Guideline on Treatment of Peri-implant Diseases
9. European Federation of Periodontology — Prevention and Treatment of Peri-implant Diseases
10. European Academy of Paediatric Dentistry — Guidelines on Fluoride Toothpaste
11. American Academy of Pediatric Dentistry — Fluoride Therapy
12. NZIP — Уход за зубами у младенцев и детей
13. NZIP — Уход за зубами во время беременности
14. Česká stomatologická komora — Republika bez kazu
15. International Association of Dental Traumatology — Guidelines
16. Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme — Supportive Periodontal Care